Mange sliter med mer enn overfladisk tristhet. Selv samtaleterapien fÞrer ikke frem. Kanskje har du vÊrt pÄ randen av Ä gi opp? Dette er en bloggpost til deg . (Men fÞrst: HÞr pÄ fastlegen din. SÄ kan du lese videre).
Uansett hvor langt nede du er, og hvor lenge du har slitt, finnes det hĂ„p. Ăn av veiene tilbake, er behandling med ketamin.
Hva er ketamin?
Ketamin er et anestesimiddel som har vÊrt brukt i hele verden siden 70-tallet. Det brukes fortsatt mye globalt, og er pÄ WHO-listen over verdens essensielle legemidler.
Ketaminbehandling mot depresjon startet pÄ 90-tallet, og i Norge fÞrst for et par Är siden. Det er per i dag kun to-tre behandlingssteder i landet. Forskningen er en del av en bÞlge innen psykiatrien som forsÞker Ä behandle Ärsak mer enn Ä glatte over symptomer. Som en lege sa: FÞrst mÄ du slukke brannen. SÄ kan du finne ut hvorfor det brant.
Slik foregÄr en behandling med ketamin
Jeg har selv mottatt behandling med ketamin pĂ„ Axonklinikken (takk, Lowan!). Rett nok ikke for angst eller depresjon. Ketamin kan nemlig ogsĂ„ brukes mot kroniske smertelidelser. Men jeg ogsĂ„ fĂ„tt lov til Ă„ vĂŠre flue pĂ„ veggen nĂ„r andre har fĂ„tt behandling â da for depresjon.
Formen pÄ behandlingen kan nok variere. Her beskriver jeg opplevelsen fra mitt perspektiv.
1. Konsultasjon med lege pÄ Skype
Man trenger ingen henvisning for Ă„ motta behandling. Det holder Ă„ kontakte en klinikk, og da havner du trolig i Oslo â her finnes det i alle fall Ă©n til. Den fĂžrste konsultasjonen kan ogsĂ„ gjĂžres pĂ„ videochat (kjekt for oss utenfor ring 3!). Dette er en separat legekonsultasjon som gjĂžres f.eks. en uke fĂžr fĂžrste behandling.
I konsultasjonstimen gÄr dere gjennom personalia og en mengde helsespÞrsmÄl leger er interesserte i. Dere snakker selvsagt ogsÄ om hva som plager deg, og hva du hÄper Ä se av forandring. Videre fÄr du en innfÞring i behandlingsmetoden.
2. Samtale fĂžr behandlingen
Jeg skildrer i fĂžrsteperson:
Etter Ä ha tatt toget til Oslo, ruslet jeg opp mot slottet. Noen minutters gange senere, kom jeg til et eldre nÊringsbygg i Êrverdige BygdÞy Allé. Opp noen trapper ble jeg mÞtt av legen, og guidet inn i et romslig legekontor. Det er imidlertid ikke sÄ mye legeutstyr der, men derimot mye litteratur, noen diplomer og en stor lenestol.
FÞrste del av behandlingsÞkten fÄr pasienten en mer visuell innfÞring i hvordan ketamin virker pÄ hjernen: omrÄder som snakker mer sammen, sunne forgreininger og om hvordan vÄrt til tider plagsomme default mode network i hjernen roer seg.
Etter en halvtimes prat, er det tid for Ä sette seg i lenestolen. Jeg veier meg fÞrst pÄ en vekt, for medisineringen skal foregÄ intravenÞst. Det betyr: NÄler inn i kroppen! Noe jeg forÞvrig ikke er noen fan av.
3. Ketaminbehandling
NÄr man setter seg i stolen, har man fÄtt spurt om alt man lurer pÄ, og vet hvordan det hele skal forlÞpe:
- FÞrst fÄr man et stikk i armen, og fÄr tildelt en sovemaske
- Man fÄr hodetelefoner med behagelig musikk pÄ Þrene
- Etter noen minutter, begynner tilfĂžringen av ketamin
- Medisineringen foregÄr i ca 40 minutter
- Deretter vÄkner man gradvis
- Debrief og samtale
SĂ„nn forlĂžper en behandling rent kronologisk. Opplevelsen lar seg ikke fange like lett i ord â men jeg prĂžver.
NÄr jeg ligger i stolen, er jeg litt stresset. SprÞyter er det verste jeg vet! Jeg fÄr et glass vann og et lett teppe over meg, og det hjelper. Med masken pÄ er det helt mÞrkt, og det er ganske behagelig Ä hÞre pÄ ambient flytemusikk der jeg ligger.
Det er vanskelig Ä si nÞyaktig nÄr jeg merker at noe er annerledes. Det oppleves litt som om musikken og tankene mine smelter sammen i noe som flyter sakte av gÄrde. Det er ikke helt ulikt fÞlelsen av Ä sovne inn i en drÞm. Det oppleves ikke som Ä vÊre helt avslÄtt, men jeg er veldig usikker pÄ om jeg faktisk kunne beveget meg om jeg prÞvde. Siden jeg har en kanyle i armen, tenker jeg det er greit Ä la vÊre.
Etter en stund fÞler jeg mindre av kroppen, og jeg er definitivt ikke klar i toppen. Det fÞles litt som om hjernen fÄr seg en yogatime: sinnet strekkes liksom sakte utover. Jeg ser noen vage bilder av storslÄtte landskap. Det er litt sci-fiaktig, men aldri skummelt. Jeg er pÄ en merkelig mÄte klar over at jeg fÄr behandling, og at det er helt ok at tid og rom ikke fungerer som det gjÞr til vanlig.
Etterhvert kommer jeg gradvis tilbake til rommet jeg er i. Jeg hÞrer legen som skriver litt og noen papirer som flytter pÄ seg. Jeg skjÞnner at tilfÞrselen av ketamin har stoppet. Kroppen er slapp, og jeg er litt svimmel. Heldigvis er det tid til Ä ligge litt fÞr jeg mÄ ta av masken.
Mens jeg enennÄda sitter i stolen, snakker vi litt om hvordan jeg opplevde behandlingen. Det fÞrste som slÄr meg, er at jeg er veldig glad for at det er en flink og erfaren lege som sitter foran meg. Jeg fÞler jeg har vÊrt borte i flere dager, og jeg fÞler meg ganske liten og sÄrbar.
NĂ„r jeg ikke lenger ser dobbelt â og begynner fĂžler meg som et menneske igjen â reiser jeg meg og slapper av litt pĂ„ venterommet. For en reise.
Effektene
Selve opplevelsen er interessant, men det ser ikke ut til at man trenger Ă„ ha en spesiell opplevelse for at behandlingen skal ha effekt. Det jeg har sett hos andre, er at man senere samme dag rett og slett fĂžler seg friskere i hodet. Gladere, tryggere og mer fornĂžyd.
Det utrolige, er at sÄnn virker stoffet pÄ nesten alle som sliter med depresjon. Ca 70% opplever (med grunnlag i den begrensede forskningen som finnes) at de fÄr det mye bedre allerede etter én behandling. Det later til at jo mer man er syltet ned i angst, depresjon og selvmordstanker, jo bedre fungerer behandlingen.
Dersom fÞrste behandling er vellykket, anbefales det Ä fylle pÄ med flere behandlinger i pÄfÞlgende uker. Men: ingen piller, ingen merkelige bivirkninger.
De casene jeg kjenner til har brukt store ord for Ä beskrive forskjellen fÞr og etter fÞrste behandling: Det var som Ä skru pÄ lyset i hjernen! Er det sÄnn andre mennesker har det?
En mye brukt analogi, er at ketamin gir hjernen en etterlengtet reset. Eller mer poetisk: NĂ„r man er kjĂžrt fast i dype skispor som leder feil vei, gir behandlingen et snĂžfall som Ă„pner opp for nye lĂžyper i terrenget.
Er det farlig?
Ingen legemidler er 100% uten bivirkninger og risiko, men ketamin regnes som svÊrt trygt og velprÞvd i behandlingsÞyemed. Doseringen ved behandling mot depresjon er omtrent 1/8 av mengden man gir til nyfÞdte pÄ intensiven.
Det som er farlig, er Ă„ ikke fortelle andre at det finnes nye og lovende behandlingstilbud. For de casene jeg kjenner personlig har ketaminbehandling fungert helt latterlig godt.
Behandling med ketamin kan redde liv, og snu Ă„revis med elendighet til en lysere tilvĂŠrelse. Samtaleterapi fungerer for mange â men dessverre ikke for alle. Derfor er det viktig Ă„ si: det finnes fortsatt hĂ„p.
Vis meg mer!
Ok, her er noen lenker.
- Ketamine: A New (and Faster) Path to Treating Depression (harvard.edu)
- Axonklinikken.no (behandlingssted)
- SĂžk pĂ„ PubMed: «ketamine depression» (forskningsartikler)
- SÞk pÄ YouTube (erfaringer)
- Ketamin mot smertelidelser (forskning)
